摘要 目的 评价行为干预对铁路建筑工人在改变艾滋病知识、态度和行为方面的效果。方法 整群抽取成都铁路局成渝客专1标段3个工地的铁路建筑工人进行干预研究。在基线调查的基础上对干预对象进行为期半年多的健康教育宣传和同伴教育等综合干预, 之后再随访调查。结果 通过对比干预前430名和干预后随访到的380名铁路建筑工人有关艾滋病、生殖健康的知识、态度和行为, 发现行为干预在不同程度上使建筑工人对艾滋病、生殖健康知识知晓率普遍提高，由干预前的65.4%提高到80.7%(P<0.01)；承认最近3 个月内有过非婚性行为者的比例由干预前的23.4%下降到4.2%(P<0.01) ；最近一次非婚性行为使用安全套者由干预前的43.3%提高到72.9%( P<0.01),但在最近3 个月内非婚性行为安全套坚持使用频率干预前后未见显著性差异。 结论 健康教育和行为干预对铁路建筑工人在预防和控制艾滋病方面是有效的措施； 但要长期地改变农民工与艾滋病有关的高危性行为应建立长效的行为干预机制。