目的:观察罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将70例患者随机分为A、B两组(各35例),A组每周血液透析2次、血液透析并血液灌流1次,B组每周血液透析3次,两组均同时使用罗盖全冲击治疗,观察时限12周。治疗前及治疗开始后分别于第4周、第8周、第12周检测两组患者血清钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度并进行比较,并观察记录患者骨痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状情况。结果:两组患者均在治疗4周后血清Ca水平开始升高(P<0.05),治疗结束时均较治疗前明显升高(P<0.01); A组血清P较治疗前明显下降(P<0.01),B组治疗前后无明显变化;A组治疗4周后血清iPTH即较治疗前明显下降(P<0.01),第8周、第12周iPTH均较同期B组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组患者骨痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状均明显改善。结论:罗盖全冲击联合血液灌流能有效抑制MHD患者SHPT, 明显降低血清iPTH及血磷,增强了冲击治疗的安全性和有效性。 |