[摘要] 目的 比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对HBeAg(+)慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法 选择我院就诊的HBeAg(+)的CHB患者82例，以1：1的比例随机分为ETV组和ADV组，分别给予ETV 0.5mg，1次/d和ADV 10mg，1次/d，观察期48周。比较治疗前(0w)、治疗后4w、12w、24w和48w后两组血清HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、血清ALT水平和不良反应。结果 随着观察期的延长，①两组血清HBV-DNA水平逐渐降低，且治疗后各时间点ETV组明显低于ADV组，差异有统计学意义(P<0.05)；②两组血清HBV-DNA阴转率逐渐增加，24w至48w时ETV组均明显高于ADV组 (P<0.01，P<0.05)；③两组HBeAg血清学转换率逐渐上升，但治疗后各时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。④两组血清ALT水平逐渐降低，24w时ETV组明显低于ADV组，差异有统计学意义(P<0.05)，但其他时间点两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无特殊不良反应发生。结论 对HBeAg(+)的CHB患者，ETV 较ADV更能有效地降低血清HBV-DNA水平，提高HBV-DNA阴转率，两者改善HBeAg血清学转换率和血清ALT水平的效果相当，无特殊不良反应，ETV优于ADV。