目的 探讨二维斑点追踪显像(STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)技术相结合评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的临床价值。方法 42例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者和24例健康志愿者（对照组）分别接受常规超声心动图检查，收集一般资料；采集二维图像，STI分别测量左房间隔和侧壁各节段左窒收缩期应变率（SRS）、左室舒张早期应变率（SRE）、左房收缩期应变率（SRA）；采集三维图像，RT-3DE测量LAVmin、LAVmax以及LAEF。结果 与对照组相比，病例组中左心房各节段的SRS、SRE、SRA测值均减低（P<0.05），LA 、LAVmax、LAVmin、LAEF测值均有显著性差异（P<0.01）。窦性组与房颤组相比，侧壁、房间隔的基底段及房间隔房顶段的SRS测值有显著性差异（P<0.01），SRE测值存有差异（P<0.05），侧壁中间段、房顶段，房间隔的中间段的SRS存有差异（P<0.05）。LAVmax、LAVmin有显著性差异（P<0.01），LA存有差异（P<0.05），LAEF无差异。结论 STI和RT-3DE相结合的方法能更准确的评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房整体及局部的功能，为临床评价左心房功能提供又一有效方法。