摘要 目的 探讨舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的效果及蛛网膜下腔最适舒芬太尼用量。方法 选择120例ASAⅠ- Ⅱ级单胎足月无产科并发症、无阴道分娩禁忌症和椎管内阻滞禁忌症的产妇，随机分为A、B、C三组，每组40例。宫口开至3cm时A 组产妇蛛网膜下腔注入舒芬太尼2.5μg+罗哌卡因2.25mg；B组产妇蛛网膜下腔注入舒芬太尼5μg+罗哌卡因2.25mg；C组产妇蛛网膜下腔注入舒芬太尼7.5μg+罗哌卡因2.25mg。三组产妇当宫缩痛视觉模拟评分（VAS）≥3时，硬膜外输入0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml 舒芬太尼混合液，持续输注剂量为0，PCEA剂量为6ml，锁定时间 15min，至宫口开全时停泵。记录各组镇痛1、5、10、30、60min 视觉模拟评分（VAS）；运动神经阻滞分级（改良Bromage分级法）；起效时间、首次加药时间；记录镇痛药物用量、不良反应、产程、自然分娩率、缩宫素使用情况、分娩方式及新生儿产后1min 、5min Apgar评分。结果 镇痛后Bromage分级，镇痛期间催产素使用率，产程，自然分娩率，新生儿产后1,5minApgar评分，差异均无统计学意义（P>0.05）。 镇痛后与镇痛前相比VAS评分差异有统计学意义（P<0.01）；首次加药时间三组有显著差异（P<0.05）； 三组平均用药量减少（A>B>C,P<0.05）;但不良反应增加； 三首次加药时间延长(A>B>C P<0.05)。结论：舒芬太尼-罗哌卡因腰硬联合用于无痛分娩是安全可行的，舒芬太尼蛛网膜下腔较合适的剂量为5μg。