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腰-硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产手术的比较
作者:王璇  
单位:盐城市妇幼保健院
关键词:腰-硬联合麻醉 单纯硬膜外麻醉 左旋布比卡因 剖宫产 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2013··第三期(0-)
摘要:

目的 比较腰-硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞两种麻醉方法在剖宫产手术中的应用。方法 选取120例ASAI-II级的剖宫产手术病人,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和单纯硬膜外麻醉组(CEA组),观察记录麻醉前及麻醉给药后10min患者收缩压、舒张压及心率变化;记录麻醉给药至手术开始的时间、麻醉给药至胎儿娩出时间(I-D时间)、最高麻醉阻滞平面;术中局麻药用量、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分;术中麻醉效果及病人恶心呕吐、心动过缓、术中寒颤、术后头痛等不良反应发生情况。结果 CSEA组患者麻醉给药10min后收缩压、舒张压及心率下降较CEA组及麻醉给药前显著,与给药前及CEA组比较差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组麻醉起效时间、I-D时间均短于CEA组、局麻药用量显著少于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),术中最高麻醉阻滞平面两组比较差异无统计学意义;两组新生儿出生后1min、5minApgar评分均>9分,差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组麻醉镇痛效果明显优于CEA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01); CSEA组应用麻黄碱例数明显多于CEA组,两组比较有显著差异(P<0.05);CEA组术中寒颤发生例数明显多于CSEA组,两组比较有显著差异(P<0.05);两组患者术中恶心呕吐、心动过缓及术后头痛发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 腰-硬联合麻醉起效快、麻醉效果确切、用药量少、术中镇痛效果好、不良反应少、对新生儿无不良影响,是剖宫产手术的较佳选择。

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