目的：探讨血液灌流对尿毒症患者难治性高血压的治疗作用。方法：选择本透析中心60例尿毒症并有难治性高血压患者, 随机分成两组,每组30例,一组采用常规血液透析（HD）治疗，另一组在常规血液透析基础上,采用每周1次血液灌流（HP）+HD治疗，观察两组患者治疗前与治疗4个月后血压、降压药物使用及血中尿素氮（BUN）、肌酐(Cr)、甲状旁腺素（PTH）的变化。结果：在治疗4个月后，血压情况HP+HD治疗组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压较治疗前下降，也较HD治疗组低，经t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）， 降压药使用种类较治疗前减少，经t检验，治疗前后差异有统计学意义（p＜0.05），降血压总有效率93.3%，HD组血压及降压药使用种类有下降趋势，但治疗前后差异无统计学意义； 两组患者血清BUN和Cr水平治疗后均较治疗前有明显下降，(p<0.05)，经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）；HP+HD治疗组患者PTH水平较较治疗前显著降低，差异有统计学意义（p＜0.05），两治疗组疗效显著差异(p<0.05)。结论：HP+HD治疗对尿毒症患者体内致高血压物质的清除效果确定，优于单纯HD治疗，血液灌流对尿毒症患者的难治性高血压的治疗有显著的效果。