输血是重要的临床治疗手段之一,也是围术期麻醉管理工作的重要组成部分。输血可能具有潜在的危害,甚至产生致命的后果,其中异体输血引起的血源性疾病的传播问题更日益受到广泛关注。关节和脊柱矫形等矫形外科手术由于骨组织血运丰富，手术时骨断面和骨髓腔的渗血不易控制，因术中无法使用止血带，更是会导致术中术后失血较多。血液保护(Blood Conservation) 是近年来在临床广泛受到重视的一项策略，它包括小心地保护和保存患者的血液,防止其丢失、破坏和污染,并有计划管好、用好血液这一宝贵的天然资源, 预防输血并发症及输血传播疾病[1] 。围术期血液保护是指采用不同的或者联合应用各种技术保护和保存血液，以达到减少出血、少输血、不输血的目的。本文就矫形外科手术中的输血指征及临床评估、常用血液保护措施等几个方面阐述了目前矫形外科手术的血液保护的主要策略及相关进展。