目的 探讨应用异丙酚行无痛胃肠镜检查出现并发症的预防和治疗。方法 对我院4255例行无痛胃肠镜检查的患者应用异丙酚静脉麻醉后进镜检查，并观察和治疗出现的并发症。结果 注射异丙酚后3865（90.8%）例患者血压、心率及氧饱和度出现一过性下降，大多在正常范围内波动，无须处理；有27例（0.63%）发生氧饱和度明显下降（低于80%），有7例（0.17%）发生心动过缓(小于45次/分)； 723例（17.0%）诉注射部位疼痛，342例（8.04%）发生手足局部抽搐；155例（3.64%）出现打呃；有103例（2.4%）出现咳嗽， 5例（0.12%）出现精神异常，4例（0.09%）出现尿失禁；3例(0.07%)眩晕；另有2例（0.05%）出现苏醒延迟；2例（0.05%）于注射部位出现局部皮疹；2例（0.05%）有剧烈头痛，伴心悸。经适当调整异丙酚剂量，对症处理，上述并发症大多可以防治。有9例发生危及生命的严重并发症，1例死亡。结论 应用异丙酚行无痛胃肠镜检查是一种安全、有效的检查方法，科学的防治是成功检查和减少并发症的关键，对严重并发症要及时发现，及时抢救。