骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。 出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效的提高生存率。目前对骨盆骨折合并血管损伤患者早期处理方法主要有采用骨盆包扎带、骨盆C型钳或外固定支架等稳定骨盆环、骨盆血管造影栓塞、骨盆填塞、双侧髂内动脉结扎。血管造影栓塞技术的有效性和准确性已得到很大的提高;骨盆填塞在欧美各国有了广泛的应用;双侧髂内动脉结扎的疗效亦有许多新的报道,但对于各种治疗的选择仍存在一些争议。本文就近年来骨盆骨折合并血管损伤早期诊治研究进展做一综述。 |