摘要:目的　观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)注射液治疗创伤性脑损伤脑水肿的疗效及安全性。方法　将64例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各32例,在综合治疗基础上分别予HH40和20%甘露醇治疗。检测两组颅内压( ICP) 、血浆渗透压、平均动脉压(MAP) 、脑灌注压(CPP) 、血清Na+浓度、肾功能等指标。结果　给药后ICP，两组均明显下降（P＜0.05)。但对照组总的下降水平低于观察组，回升速度也大于观察组，于60min时ICP即明显高于对照组（P＜0.05)。给药后CCP，观察组各时间点均高于给药前，并高于对照组同时间点（P＜0.05)；而对照组与给药前相比无显著性升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。给药后血清Na+浓度，观察组各时间点均高于给药前，并高于对照组同时间点（P＜0.05)；而对照组较给药前无显著性升高，差异无统计学意义（P＞0.05）。血浆渗透压，两组各时间点均明显升高，高于给药前（P＜0.05)。结论 HH40治疗创伤性脑损伤后脑水肿效果确切且较为安全, 降低ICP效果优于20%甘露醇，能维持ICP较低水平且较长时间，并可同时提高CPP，且无肾功能损害等毒副作用。