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组织多普勒Tei指数对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评价
作者:才让卓玛  薛林燕  刘君  赵旭 
单位:青海大学附属医院 超声诊断科, 青海 西宁 810001
关键词:TDI-Tei指数 特发性肺动脉高压 右心功能 评估价值 
分类号:R445.1;R544.16
出版年·卷·期(页码):2018·37·第九期(983-987)
摘要:

目的:探讨组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评估价值。方法:选取2016年2月至2017年11月就诊于我院的高海拔地区特发性肺动脉高压患者60例(特发性肺动脉高压组),另选60例作为正常对照组,采用常规彩色多普勒·脉冲多普勒成像技术及组织多普勒成像技术检测两组右心大小,心尖四腔心切面三尖瓣环的血流频谱图测量三尖瓣A峰结束至下一个E峰开始间距(a)、肺动脉瓣射血时间(ET),(a-ET)/ET为右心室脉冲多普勒心肌做功指数(PW-Tei指数),组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei)0指数的测量过程中将取样容积置于右室游离壁与三尖瓣前叶交界处,获取最佳图像质量与角度后启动PW-TDI技术,得到三尖瓣环的PW-TDI频谱图:收缩期Sa波、舒张早期Ea波、舒张晚期Aa波,测量Aa波终末至下一Ea波起始的间期(a,)、舒张早期Ea波(b,),a,-b,/b,计算每组患者的Tei指数。结果:特发性肺动脉高压组患者RVDD为(4.63±0.76) mm,RVDW为(0.82±0.25) mm,MPA为(3.81±0.51) mm,三尖瓣下舒张压充盈血流峰值(E)和舒张期血流峰值(A)的比值(E/A)为0.91±0.1,均高于正常对照组,以收缩期三尖瓣反流血峰值计算出来的肺动脉收缩压为(72.54±4.12) mmHg。正常对照组反流速度<250 cm·s-1,肺动脉收缩压均在正常范围,特发性肺动脉高压组患者三尖瓣环右室肌运动指标中Sm为(10.15±0.71) cm·s-1、Em为(6.12±1.03) cm·s-1、Am为(19.02±1.21) cm·s-1、等容时间为(129.13±5.25) ms、射血时间为(251.25±3.65) ms,与正常对照组比较差异均有统计学意义。同时,特发性肺动脉高压组患者的PW-Tei指数为0.23±0.26、TDI-Tei指数为0.32±0.22,均高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论:高海拔地区特发性肺动脉高压组Tei指数会明显增高,TDI-Te指数对于右心室的功能评估具有重要的应用价值,值得临床推广使用。

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