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不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胆囊切除术老年患者术后认知功能以及炎症因子的影响
作者:冯燕玲  
单位:常熟市第一人民医院
关键词:右美托咪定 腹腔镜胆囊术 认知功能障碍 炎症因子 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·44·第十一期(1499-1503)
摘要:

目的:探讨研究不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能与炎症因子的影响。方法:选择²0¹³年8月~²0¹5年¹²月期间我院收治的¹40例行腹腔镜胆囊术的老年患者,随机分成A、B、C、Ð共4组,其中A组为生理盐水对照组,B组为0.²5μg/kg剂量右美托咪定组,C组为0.50μg/kg剂量右美托咪定组,Ð组为¹.00μg/kg剂量右美托咪定组,每组³5例。每组患者的麻醉方式和麻醉药物均相同,分别检测比较每组患者术后认知功能障碍的发生情况;各时间点的MMSE评分情况;停用麻醉药后各时间点的Râmsâý镇静评分情况;苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;手术前后ÞNF-α、IFN-γ、IL-6水平。结果:术后发生认知功能障碍的人数A组、B组、C组、Ð组依次减少,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,C组和Ð组患者认知功能障碍发生率明显比A组和B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点组间MMSE评分的差异有统计学意义(P<0.05),C组和Ð组的MMSE评分明显高于A组和B组(P<0.05)。停用麻醉药后A、B、C、Ð组的Râmsâý镇静评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和Ð组苏醒时间、拔管时间均明显少于A组和B组,定向力恢复时间Ð组最短,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ÞNF-α、IFN-γ、IL-6等细胞因子在随着手术进行都有明显上升的趋势(P<0.05),而C组和Ð组上升的趋势更缓慢。结论:手术结束前¹5min 静脉注射0.50μg/kg的右美托咪定后患者的认知功能恢复较为理想,对手术过程中产生的应激反应的抑制程度较大,是一种不错的该方法值得临床推广应用。

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