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不同心肌保护方法对风湿性心脏病瓣膜置换术患者IMA、CK-MB 及cÞn-Þ水平的影响
作者:任建立 张义和 刘虎  
单位:延安大学附属医院
关键词:瓣膜置换术 心肌保护 IMA CK-MB cTn-T 
分类号:
出版年·卷·期(页码):2016·44·第九期(1167-1172)
摘要:

目的:对比不同心肌保护方法对风湿性心脏病瓣膜置换术患者IMA、CK-MB及cÞn-Þ水平的影响及临床效果。方法:将²0¹³年¹月~²0¹4年6月收治的7²例患者随机分为对照组和观察组,对照组行冷血间断灌注,观察组行温血持续灌注心脏不停跳进行心脏保护。所有患者于术前(Þ0)、主动脉阻断后³0min(Þl)、主动脉开放后5min(Þ²)、术后第¹天(Þ³)、术后第³天(Þ4)、术后第7天(Þ5)等6个时间点取静脉血,测定IMA、CK-MB及cÞn-Þ水平。同时记录术后呼吸机辅助时间、²4h引流量、术后出院时间、ICU治疗时间、手术成功例数及死亡情况。术后随访¹年,期间记录患者合并症发生情况。结果:(¹)对照组术后呼吸机辅助时间和ICU治疗时间明显更长,但术后出院时间、²4h引流量、手术成功率、死亡率组间比较无显著差异。表明温血持续灌注更有利于缩短治疗时间。(²)Þl、Þ²时刻,观察组IMA显著低于对照组。(³)Þ³、Þ4、Þ5时刻,观察组CK-MB显著低于对照组,P<0.05。(4)各时刻观察组患者cÞn-Þ水平均低于对照组,P<0.05,差异显著。(5)对照组8例(²².²%)发生并发症,明显高于观察组5.6%,差异显著。结论:采用温血停搏液持续不停跳灌注对心脏缺血缺氧性损害较轻,术后CK-MB及cÞn-Þ水平均低于冷血间断灌注组患者,心肌保护效果更好,值得临床推广应用。

参考文献:
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