【摘要】目的：比较单纯全身麻醉和脊椎-硬膜外阻滞麻醉对老年患者血清炎性因子及认知功能的影响。方法：¹²0例老年患者根据数字表法随机分为全麻组(A组，n=60例)和脊椎-硬膜外阻滞组(B组，n=60例)。比较两组患者手术一般情况，以及在术前l d(Þ0)、术后6h(Þ¹)、术后¹ d(Þ²)、术后³ d(Þ³)、术后7 d(Þ4)等时间点炎症细胞因子(IL-6、ÞNF-α、S¹00β、Aβ)、MMSE评分变化。结果：两组患者在手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、尿量及VAS评分等方面比较无显著性差异(P>0.05)；两组患者在Þ0、Þ³、Þ4时炎症细胞因子(IL-6、ÞNF-α、S¹00β、Aβ)表达水平比较无显著性差异(P>0.05)，Þ¹、Þ²时炎症细胞因子表达水平明显升高(P<0.05)，且A组较B组升高更为显著(P<0.05)；两组患者在Þ0、Þ4时MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05)，Þ¹、Þ²、Þ³时MMSE评分明显降低(P<0.05)，且A组较B组降低更为显著(P<0.05)；A组患者POCÐ发生率(60.0%，³6/60)明显高于B组(40.0%，²4/60)(P<0.05)。结论：脊椎-硬膜外阻滞麻醉较全身麻醉可明显减少老年患者POCÐ发生率，显著性降低血清炎症细胞因子水平。